王后凉凉被牙整哭了！刘涛：千万别换美容牙

　　我是很少在网上看图“鉴牙”的，因为觉得有点那个。不管是明星还是普通人，不管是因为什么原因，做过牙齿以后总是不太希望别人指指点点的。以发现身边的烤瓷牙为乐，那是我上学期间的干的事，现在已经改了。

　　不过，昨天@刘涛tamia的一条微博引起了大家的广泛关注。

　　感谢刘涛的现身说法，既然当事人想通过自己的经历让大家有点正确的美牙观念，那我就来简单说说。（主要是想红）

　　刘涛在《芈月传》中一口雪白的牙齿相比是勾起了不少人的羡慕的，不过在牙医看来是十分出戏的，因为古代哪有烤瓷牙啊。

　　昨天微博中刘涛算是告诉大家了，她是烤瓷牙，还做过好几次，而且好像不太成功，这回又要在医院折腾一段时间了。在此先祝刘涛此次顺利。

　　为了改善美观的目的进行牙科治疗是整形美容的一个重要环节，不少明星都在其中投入不少，我们耳熟能详的就有若干女星，在通过一两部影视作品蹿红以后，从公众视野中消失了一小段时间，重出江湖时牙齿就焕然一新了。本来有点黄、有点小小不整齐的牙齿变得雪白闪亮，感觉整个人都都更加精致了。

　　在偶像们的带动下,很多爱美的姑娘小伙儿对于牙齿美容也是趋之若鹜，爱美之心人皆有之，这没什么错，不过你们想过变美的代价是什么吗？

　　刘涛提到了几个词，“美容牙”、“贴个薄片”、“咬合重建”。我就给大家做一个名词解释。

　　▌美容牙：不应用于健康牙齿

　　美容牙，又称美容冠，就是把牙齿整个磨小，然后做一个白白的烤瓷冠套在上边，来达到改善美观的目的。

　　这应该是咱们中国特有的一个名词，在国际口腔主流学术界是没有一个直接的术语可以和之对应的。可以说它是一个被创造出来的营销用语，和卖房子的说自己是什么名邸、御府是一个概念，目的是为了让你觉得这东西好，进而掏钱。

　　它的形成和流行也是有复杂的历史原因和背景的，主要是过去牙医们对于烤瓷牙的认识和理解不够；还有很多牙医没有经过正规的院校培训，只关注牙齿该“怎么做”，对于什么时候应该做、什么时候不应该做这个关键问题过于随意了；另外就是经济利益的趋势，甭管牙齿是好是坏，直接美容冠，先把钱收了再说。所以说，你们应该知道这是个什么概念了吧？

　　牙齿不好看，一般有三方面问题：颜色、形态、排列，也就是白不白、坏没坏、齐不齐。

　　根据这三个问题的程度，口腔科医生是有很多种办法来解决的，在选择采用何种方法的时候，最重要的原则就是要尽量选择对牙齿伤害小的方法，因为目前还没有一种人工的材料可以在强度和美观性上全面的超过我们的天然牙齿。

　　比如单纯的颜色问题，往往是可以用漂白的方式得到很明显的改善的；

　　比如门牙单纯的小的缺损或者虫牙，首选应该是树脂补牙，就把坏的地方修上就可以，好的地方不要去动；

　　比如排列不齐，这个只能通过正畸的方式来进行改善，让牙齿在医生控制下整体进行移动，最终牙还都是原装的。

　　而一些无知或者无良的机构及“医生”，为了钱，多小的毛病都是做美容冠，而且一做就是一整排。

　　有的朋友会说，磨了就磨了呗，不是还给用冠套上了吗？这就是对我们牙医太有信心了，我们其实没有那么大的本领。

　　一颗自己的天然牙齿，每天刷好牙，定期看牙医，有很大的可能陪伴我们终生；而一颗烤瓷牙，根据研究15-20年的存留率大概在80%，什么意思，就是说做了100颗烤瓷牙，十几年的时候叫回来看看，有20颗已经因为这样或那样的原因失败了，而且这个存留率会随着时间延长进一步降低。

　　如果20岁的时候做了这么一嘴烤瓷牙，你后边还有三四个二十年呢，以后怎么办。而且我说了，做这种事的“医生”，从技术和责任心上来说都是不入流的，他们做牙的失败率还要高得多。

　　所以说，在正规的医院，烤瓷牙是我们恢复牙齿外形的最后手段，是在其它治疗手段都不能胜任的时候才会采用，绝不应该将其广泛用于相对健康的牙齿。

　　▌咬合重建：痛苦和风险超乎想象

　　然后咱们再来说说什么是“咬合重建”。我们的下巴是可以自由运动的，但每当我们一闭嘴、一咬牙，下巴总是能按照一个固定的轨迹到达一个固定的位置。我们的脸型、我们平时说话、吃东西都要在这个固定位置的基础上完成。

　　这个固定位置是怎么形成的？它是随着我们小时候长牙，上下牙齿之间尖窝交错而逐渐形成的，形成的过程就要好几年，形成了以后随着我们张口闭口，上下牙之间的这种咬合关系已经成为了我们身体的一部分，非常的稳定，而这种关系是依赖于牙齿的外形存在的。

　　如果由于某些原因，嘴里多数牙齿的形态被破坏或者改变了，那么这种稳定的咬合关系被破坏了，那么你闭嘴的时候下巴就不能在牙齿的引导下到达那个它最熟悉最舒适的位置，用患者的话来说就是“不知道该把下巴放在哪里，感觉脸都不是自己的了”。

　　不要觉得这是一件小事，由此会引发整个头面部的各种感觉错乱，头面部疼痛，是非常痛苦的，因为它产生轻生念头的患者都不在少数。

　　把满口的牙齿都换成烤瓷牙，就是一种咬合重建，医学上一般是用于全口牙齿的广泛磨损或者严重的牙体缺损，一定要在经验非常丰富的正规口腔修复医师处进行。

　　而如果在一个连烤瓷牙该用在什么情况下都糊里糊涂的“美容冠医生”那里进行，会是非常危险的。这种惨痛的例子，网上比比皆是，大家一定擦亮双眼，不要冲动。

　　▌贴面：相对靠谱的牙齿美容方式

　　那么是不是就不能做牙了？就不能追求美了？当然也不是，刘涛也提到了可以“贴个薄片”，这就是我们所说的贴面，有瓷的，有树脂的。

　　它最大的优势就是只需磨掉一点点天然牙，甚至不磨牙，就可以在牙齿表面上贴上白白的一层，改善牙齿的颜色和形态。而且由于磨牙少，对于牙齿的寿命和咬合影响很小，还很结实。

　　今天在这里就不展开了，有兴趣的朋友可以微博上搜搜，很多医生都贴出过很漂亮的病例。

　　总之，牙齿美容不是做头发、美甲、粘睫毛，一定要慎之又慎。不够白，可以漂白；形状不好，可以树脂补、粘贴面；排列不齐，拿出一年半载去做个牙齿正畸，现在还有隐形矫正，不耽误面试相亲找工作。不要做美容冠，不要做美容冠，不要做美容冠。刘涛的美容冠都失败了，你是比她有名还是比她有钱呢，想想吧。

　　再次感谢刘涛拿出自己比较私密的经验教训和大家分享。

　　(作者：许桐楷，北京大学口腔医院口腔医师，微博@许桐楷，微信公众号：huchiaiya)

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