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中国精神卫生资源:床位不足、医生少

看中华 最新资讯 2015-07-28 09:48:36

中国精神卫生资源:床位不足、医生少

精神病人王大峰在家中的惨死凸显了中国社会对精神病患者以及精神卫生医疗现状的忽视。事实上中国精神疾病患者为数众多。中国疾病预防控制中心2009年公布的数据显示,中国国各类精神疾病患者人数在1亿人以上。另有研究数据显示,重性精神病患人数已超过1600万。中国神经精神疾病与自杀约占中国疾病总负担的20%,已在中国疾病总负担重排名首位。然而中国在精神卫生领域投入少,导致治疗资源稀缺难以覆盖庞大的患者群体。

中国目前对精神卫生的投入仅占整个卫生预算的2.35%,这与占疾病总负担的1/5反差强烈。承担着大量公共卫生任务的精神病医院在实际经费投入上并没有进入公共卫生机构序列,且拨款比例很小,有的医院甚至没有财政拨款。这直接导致了各项精神医疗资源的紧缺。

据世界卫生组织2011年的数据,中国医院(含综合医院和专科医院)精神病床位密度为14.7张/10万人,精神科医生在全民中所占比例仅1.53人/10万人,分别为世界平均水平(非中位数)的1 /4 和1 /3。这两项数字大大低于欧洲各国的中位数,以及亚太地区的日本( 293张/10万人,10.1人/10万人) 、韩国( 194张/10万人,5.1 人/10万人) 、新加坡(77.72张/10万人,2.81人/10万人)等国。

中国精神卫生资源除总体不足外,地区间分布也极不平衡。中国人均GDP超过9万元的上海市,每10万人口精神科床位数82张,超过了经济发展水平更高的新加坡和台湾地区;;而人均GDP 约3.9万元的河北省,每10万人口精神科床位数仅0. 97 张,与经济发展水平相当的菲律宾接近。

一方面因为资源不足,另一方面也因为个人经济负担和缺乏常识等原因,中国精神疾病治疗率较低。即使在精神卫生资源很丰富、医疗保障水平很高的上海市,本世纪初各类精神病的未治疗率仍然高达47. 3% ~76. 3%。2007年,中国心理卫生协会的调查显示,90%需要治疗的抑郁症没有接受治疗。据世界卫生组织对中国精神疾病治疗率所作的调查,精神分裂症患者就诊率仅为30%,住院治疗者不足1%; 抑郁症及双相情感障碍、惊恐障碍治疗比例仅为10%; 强迫症、酒精依赖、自杀/自伤的治疗干预率则更低。

中国精神病患群体长期的被社会边缘化,令精神病患者的人生只剩下终老于医院、锁在家中、流落街头、甚至自杀。可以说精神病患者是社会中最弱势的群体之一,理应得到更多的关照。如何对待他们实际上也就代表了社会公义前进了多远。

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