海口公立医院今年取消药品加成

　　本报海口5月23日讯 （记者马珂）海口市内省级公立医院“扎堆”，一直被视为医改中难碰的硬骨头。然而，随着我省医改不断深入，力度不断加大，海口市将全面启动公立医院改革，取消药品加成，也就意味着医院在出售药品过程中对药品加价出售的手段将取消。今天，记者从2016年全省医改工作会议（以下简称会议）上获悉，强化“三医联动”、构建分级诊疗体系，将成为我省医改的突破口。

　　会议总结了我省过去五年的医改成绩，卫生总费用由2010年的113.25亿元增加到2014年220.68亿元，增幅为95%。人均期望寿命逐年有所提高，婴儿死亡率、孕产妇死亡逐年下降，均提前实现了十二五医改规划目标。同时，医药费用过快增长的势头得到初步遏制，群众就医负担有所减轻。

　　会议强调，我省今年将强化“三医”联动综合改革，在医疗、医药、医保三者之间找到一个最佳的结合点、平衡点，使患者“看病难、看病贵”的问题得到解决，医务人员的积极性得到发挥，医院实现可持续发展，医保基金平稳运行、风险可控。

　　据了解，去年，我省应纳入县级公立医院综合改革范围的15个市县28家县级公立医院（含人民医院和中医院）已全部取消了药品加成，15家妇幼保健院、省第二人民医院、省平山医院也取消了药品加成，以药养医的机制得以切断。

　　今年，海口市作为全国城市公立医院综合改革第四批试点城市，将启动省市医疗机构同步的公立医院综合改革，同时启动洋浦公立医院综合改革，实现全覆盖。海口市和洋浦开发区包括省级公立医院在内的所有公立医院将取消药品加成（中药饮片除外）。

　　今年，海南还鼓励试点城市探索制定公立医院绩效工资总量核定办法，建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制，逐步提高医务人员收入待遇。公立医院院长的绩效工资可由政府办医机构确定。严禁给医务人员设定创收目标，医务人员薪酬不得与医院的药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩。

　　会议表示，实施分级诊疗是从根本上解决看病难、看病贵问题的一项基础性制度设计，事关医改成败。今年我省将围绕县外转出率较高的病种，加强适宜技术推广工作，提升县级医院疾病诊疗能力。并鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业，完善工资制度，提升基层医疗服务水平，加快推进分级诊疗制度建设。

　　今年我省还将探索建立包括医疗联合体、对口支援在内的多种分工协作模式。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，适当拉开不同级别医疗机构的起付线和支付比例差距，探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费，对医疗机构落实功能定位、患者合理选择就医机构形成有效的激励引导。