【航天健康大讲堂】认识过敏性鼻炎（二）

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　　在上期的文章中，我们给大家介绍了过敏性鼻炎的症状，今天我们一起来了解一下过敏性鼻炎的治疗及预防措施。

　　过敏性鼻炎虽说不是很严重的疾病，但可显著影响患者生活质量，如影响睡眠，导致工作效率下降，影响儿童记忆力，给社会活动、娱乐带来麻烦和不便等。该病可发生于任何年龄阶段，包括婴幼儿时期，多数患者于20岁之前出现。如延误了正确治疗，会引起严重的并发症，如鼻窦炎、鼻息肉；或因长期治疗不当，导致中耳炎、嗅觉丧失甚至诱发哮喘。

　　那么，过敏性鼻炎的治疗方法有哪些呢？首先推荐药物治疗：一线药物：是指在临床使用时间较长、疗效肯定的药物。鼻内类固醇药是目前治疗本病的有效药物。国内目前常用的有雷诺考特、辅舒良、内舒拿等。这些药物的优点是用药剂量小、可直接作用于鼻黏膜，使用方便，全身副作用小；另外，口服抗组胺药物起效快，能消除鼻、眼、咽喉的症状，但对舒解鼻塞效果较差。第一代扑尔敏为代表药物，因有镇静作用，易引起嗜睡，已较少应用。现在应用的是第二代，如开瑞坦、西替利嗪等，起效快，副作用小，临床应用广泛；对于变应性鼻炎合并哮喘的患者，白三烯受体拮抗剂是重要的治疗药物。可以单独使用白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特、普仑司特等)或与抗组胺药、局部糖皮质激素联合使用治疗过敏性鼻炎；膜稳定剂即鼻黏膜肥大细胞稳定剂，代表药物为色甘酸钠，可抑制肥大细胞释放介质，阻止过敏症状的产生，适用于轻症患者；减充血剂即鼻黏膜血管收缩剂，常用的有麻黄素和肾上腺素。目的是解除鼻塞、鼻部止血及鼻部手术时延长麻醉药效力。但长期使用会导致反跳性鼻塞和药物性鼻炎。

　　变应原特异性免疫治疗对部分患者有效，是指给予患者逐渐增加剂量的变应原提取物，达到一定的维持剂量，使得患者对暴露于该变应原产生耐受，从而有效改善临床症状，并具有远期效果。传统的治疗方式为皮下注射变应原疫苗。舌下含服变应原疫苗是一种无创、方便的免疫治疗新方法，称为舌下免疫治疗，自20世纪80年代以来逐渐在临床应用。随着变应原疫苗的标准化，特异性免疫治疗的安全性有了明显提高，但仍然有发生严重过敏反应的可能。

　　对于过敏性鼻炎，我们可采取如下方法预防和改善症状。增强体质，风和日丽的天气，宜多到户外活动：选择适当项目锻炼身体；常开窗通风换气，保持居室空气新鲜；加强营养，多吃蔬菜、水果，重视补充各种维生素。防寒保暖，春天气候变化剧烈，注意增减衣服，不可过早脱去冬衣，以免伤风受寒引发感冒，诱发鼻炎或加重病情。生理盐水冲洗鼻腔，每天坚持用生理盐水洗鼻，不但可增强鼻黏膜的抗病能力，还有利于降低鼻内的细菌、病毒、花粉的浓度，从而可避免与减少流感和各种鼻炎的发病。每年定期发作的鼻炎患者，在发作季节前应加强预防：减少与花粉、干草、落叶、烟尘的接触；皮毛过敏者，避免接触宠物；已明确过敏原者，要尽量避免接触这种物质。此外，改掉剪鼻毛、抠鼻孔和用力擤鼻涕等不良卫生习惯也很重要。

　　经过这两天的讲解，希望对大家有所帮助，在春暖花开的季节，让大家能不受或能少受过敏性鼻炎的困扰。

作者： 段星 田永胜