患什么疾病不适合做胃旁路手术？ | 孟化解答

　　咨询问题可在【孟化医学在线】微信上留言

　　可能是人种原因，胃癌在中国恶性肿瘤发生率排第三位，而白人恶性肿瘤发生率最高的除了肺癌，就是前列腺癌与乳腺癌，胃癌发生率极低。有调查发现在三代以后的日裔美国人，胃癌发病率也比日本人要低很多。

　　胃旁路手术同时也是由美国人发明的，虽然胃旁路手术后无法观察胃远端的情况，但他们也不用担心胃癌的发生。

　　中国人却不能忽略胃癌。如果患者患有慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌病阳性HP（+），肠上皮化生、胃溃疡等癌前病变。有这些疾病的肥胖或糖尿病患者一般不建议做胃旁路患者，因为胃癌在中国恶性肿瘤发生率排第三位，胃旁路手术后胃镜无法观察胃远端。给患者留下了极大的隐患。

　　袖状胃切除，不会增加胃的癌变风险，反而会降低风险，因为同时可以切除胃大弯侧的间质瘤、胃溃疡、肠上皮化生、萎缩性胃炎等病变区域，此外还可以实施传统的胃镜检查，及早发现新生的胃部病变。

　　【注】孟化，医学博士后、主任医师、研究生导师、中国肥胖和糖尿病外科医师委员会常委，首都医科大学附属北京友谊医院微创外科专家。擅长胃肠肿瘤手术、肥胖微创减重手术、糖尿病手术、食管反流手术等疾病。每周二下午北京友谊医院专家门诊。

　　孟化博士个人网站：

　　更多精彩文章，订阅公共微信“孟化医学在线”。关注微信号搜索“menghuayixuezaixian”，查找公众号“孟化医学在线”