【两会问吧】听省妇幼保健院院长王水讲讲妇幼保健的事儿

　　2016 江苏省两会正在热烈进行中，1月24日，由新华报业传媒集团全力打造的江苏第一新闻加服务APP平台——交汇点客户端推出“ 两会问吧”栏目，打通网友与代表委员沟通渠道，许多网友在平台上留下了非常精彩的问题。昨天， 交汇点的“两会问吧”栏目围绕“妇女儿童医疗保健”让网友继续提问。

　　带着网友们关注的问题，交汇点记者采访了江苏省政协委员、江苏省人民医院副院长、江苏省妇幼保健院院长王水，让我们来听听他的权威解答。

　　1 网友：除了省、市级妇幼保健院，在县里，还有妇幼保健院（所），各级妇幼保健机构的人才梯队如何建设？老百姓如何在家门口就能看病？

　　王水：各级妇幼保健机构都应该以妇女儿童健康为中心，不断创新服务模式，加强人才队伍建设和学科建设，努力为大家提供安全、便捷、温馨的医疗保健服务。而我们作为省妇幼保健院，更是要积极做好对全省妇幼保健工作人员的业务培训和技术指导工作，不断提升全省各级妇幼保健机构的人才培养和学科建设水平。

　　江苏省卫生计生委已经于2015年在全省启动实施妇幼健康分级服务，公布了孕产妇保健等5个妇幼健康分级服务项目清单，明确了省、市、县、乡、村五级医疗卫生计生机构在妇幼健康服务中的职责任务，加快推动基层首诊、分级诊疗、双向转诊的妇幼健康分级服务模式的形成。到2017年，全省将基本建立妇幼健康分级服务制度，相信以后大家在家门口就能解决很多的妇幼健康问题。

　　2 网友：目前，女性乳腺疾病趋于年轻化，但大多数女性自我防范意识不够，医院有没有什么应对措施，或者说是否有免费开放女性乳腺健康检查的可能？

　　王水：乳腺疾病年轻化目前尚没有确切的流行病学证据，取得准确全面的国内流行病数据也是国内医疗保健同行正在努力的目标。大家有“乳腺疾病趋于年轻化”这样的印象或者意识，很大程度上跟医学诊断水平的进步以及人们健康意识的提高有关，这是有积极意义的。

　　当前医疗卫生资源和人民群众的健康需求之间还有一定的差距，针对年轻女性乳腺健康问题，作为我们医疗卫生机构，一方面要继续努力提高乳腺疾病的诊断和治疗水平，尽可能实现疾病的早发现、早诊断和早治疗；另一方面，要加强对公众和患者的健康教育与医学科普，提倡健康的生活方式，并与基层医疗卫生机构和社区紧密合作，不断提高大家的预防保健意识，积极预防疾病的发生。目前国家已经开展了农村地区妇女乳腺癌和宫颈癌的免费筛查，取得了显著的成效，我们也呼吁国家继续加大投入，把城市妇女也纳入乳腺癌和宫颈癌的免费筛查。

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　　网友：对于近些年出现的天价月子中心，您有什么看法？

　　王水：作为公立妇幼医疗保健机构，我们坚持秉承公益性，努力为广大妇女儿童提供公平、可及的公共卫生和基本医疗服务，并尽可能减轻群众的就医负担。不过，不同的社会人群有不同的需求，对于部分高收入人群，他们希望获得更加优质、温馨的保健服务，而高品质的月子中心作为一种特需服务形式，能够满足这部分人群个性化的需求。

　　4 网友：目前，省市妇幼医院都出现就诊压力增大的情况，如今又全面放开二孩，医院有没有什么具体的应对措施？

　　王水：省妇幼保健院、省人民医院妇幼分院在应对就诊人群增多和全面二孩政策实施方面，一是继续重点扶持和发展好生殖医学科、产科、新生儿科等重点优势学科，同时优化就诊流程，不断提高服务效率与水平；二是积极拓展围产期保健、产后康复、儿童保健等妇幼保健相关学科，不断延伸优质服务范围，提升妇女儿童医疗保健体验；三是加快推进扩建工程，目前扩建一期工程正在加紧实施，预计2017年中启用，在建筑面积6万多平方米的新住院综合楼中，妇幼医疗、保健、医技科室的服务条件都将得到显著的改善；我院扩建二期工程目前也在积极申报立项，争取尽快实施建设，以在更高起点上进一步提升妇女儿童医疗保健服务的能力与品质。

　　5 网友：全面放开二孩后，高龄产妇增多，该如何避免有缺陷的婴儿出生？高龄产妇在生产过程中的安全隐患如何规避？

　　王水：由于高龄夫妇生殖能力的下降，出生缺陷儿的发生概率也随之增加，然而出生缺陷发病率并不能等同于缺陷儿的出生率；目前三级预防体系是预防出生缺陷的重要措施，第一级是预防出生缺陷儿的发生；第二级是对未出生胎儿的疾病筛查预防，而第三级是对已出生缺陷儿进行补救治疗。

　　出生缺陷病因复杂，一级、二级预防是降低缺陷儿出生率的重要手段。一级预防包括婚前检查、孕前保健、遗传咨询等，在孕前做好充分准备，预防感染、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等，并根据需要增补叶酸、注射疫苗等，以预防严重出生缺陷的发生；二级预防包括产前筛查和产前诊断，比如染色体检查、羊水穿刺以及排畸超生等检测，能及时发现宫内严重的出生缺陷儿并采取人工方法终止妊娠，以减少缺陷儿的出生。

　　我们提倡孕妇无论年龄大小，都应按照规范做好产检，及时排除或发现妊娠期的并发症和其他疾病，积极争取早期治疗和控制疾病。经过充分的产检和全面科学的评估，母亲在分娩过程中由产科医生严密监护，可以尽可能地规避分娩过程中的安全隐患。

　　来源：交汇点

　　新华日报记者 沈峥嵘

　　经江苏省妇幼保健院党政办综合编辑

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