面肌痉挛强度分级高低早知道

　　面肌痉挛(HemifacialSpasm，HFS)，又称面肌抽搐或半侧颜面痉挛，是指一侧面部肌肉阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直性发作，为阵发性半侧面肌的不自主抽动。面瘫后的面部不自主运动属于面肌联带运动，还应该排除颅内肿瘤压迫所致继发性面肌痉挛。通常情况下，仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌，逐步向下扩大，波及口轮匝肌和面部表情肌，逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显。严重者引起面部疼痛，影响视觉、言语和睡眠，有数天至数月的发作间期。HFS发展到最后，少数病例可出现轻度的面瘫。

　　面肌痉挛分两种，原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛。原发性的面肌痉挛多由于颅内血管压迫面神经所致，而继发性面肌痉挛多由于颅内肿瘤压迫面神经所致。单从症状来看很难区别二者，但继发性面肌痉挛多伴有其他神经功能受损的症状，如耳鸣，耳聋，头晕，行走不稳，肢体无力等。

　　面肌痉挛的发病率并不低，行走在大街上和在商场里，稍加注意就可能发现这种患者。近年来国内尚未开展面肌痉挛的流行病学调查工作，经检索文献，其发病率，10万人女性14.5，男性7.4，多见于中年女性；患病率在高达180/10万，最小的年龄报道为两岁。

　　按Cohen等制定的痉挛强度分级

　　0级：

　　无痉挛；

　　1级：

　　外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动；

　　2级：

　　眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍；

　　3级：

　　痉挛明显，有轻微功能障碍；

　　4级：

　　严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。

　　神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。