【视频】突然嘴歪或肢体麻木需警惕?很有可能是脑梗塞

　　【视频】突然嘴歪或肢体麻木需警惕 很有可能是脑梗塞

　　原创2015-12-04大河健康网大河健康网大河健康网

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　　郑州大学第一附属医院神经内科刘宇主任专家简介刘宇，郑州大学第一附属医院神经内一科副主任医师、副教授、硕士生导师。本硕博均就读于中山大学，2009年毕业后在郑州大学第一附属医院神经内一科工作至今，擅长脑血管病等神经内科常见疾病的诊治，并对某些疾病有自己独到的见解。河南省卫生厅中青年科技创新人才，主持国家自然科学基金1项，省基金2项，发表SCI论文多篇。内容摘要冬季是脑梗塞高发的季节，它多见于40～70岁中老年人，但是现在有越来越多的年轻人患上脑梗塞，随着脑梗塞患者的日益增多，许多人对脑梗塞的认识却远远不够，或是无法准确的识别脑梗塞。今天我们邀请到郑州大学第一附属医院神经内科刘宇主任，请他和大家一起聊一聊脑梗塞的相关话题。 问题1目前脑梗塞治疗最有效的手段还是溶栓治疗，但是溶栓有着非常严格的时间窗。超过4.5个小时，最多放宽到6个小时，就不能溶栓了。所以，我们说“时间就是大脑”。因此脑梗塞的早期识别非常关键，如何判断自己得了脑梗塞呢，一般有以下症状： 1.突然感到一侧面部或肢体麻木或无力：嘴歪、流口水，肢体软弱无力，比如吃饭的时候突然拿不住筷子或者端不住碗掉地上了；走路时一条腿拖地等。 2.突然出现言语含糊或语言障碍：与人交谈时突然出现说话困难或听不懂别人的话； 3.双眼向一侧凝视；一侧或双眼视力丧失或模糊； 4.眩晕、复视伴或不伴肢体无力； 5.意识障碍或抽搐； 当出现这些症状时要马上到医院就诊。 问题3在临床上病人对于脑梗塞都有哪些误区呢?刘主任：主要有以下几个误区： 1.以为症状是一过性的，抗一会就过去了，而不到医院就诊。确实有一些人的症状能够自行缓解，称为短暂性脑缺血发作，但是即使是这些患者，短期内再次发生梗塞的可能性仍然是非常高的。而大部分患者是难以自己恢复的一旦不能及时就诊，错过了4.5小时时间窗(这里指的是发病到用上溶栓药物的时间，而不是到医院的时间，实际上到医院还要进行抽血和CT等检查后才能溶栓)。可见“时间就是大脑”。 2.迷信保健针、保健品等的作用，过于夸大阿司匹林和降脂药物的副作用。很多病人以为一年输两次疏通血管的药就行了，或者听信各种保健品的广告，担心阿司匹林出血风险，他汀的肝脏和肌肉损害，而只是打针和吃保健品。殊不知，阿司匹林和他汀才是现代医学有确凿证据的能够预防脑梗塞的基石，饭吃的差一点都要吃的。而其他都是锦上添花，在吃好穿好玩好的基础上，有更多的钱了再考虑下也行。 3.过于重视药物的作用，而不注意康复。脑梗塞一旦形成，错过溶栓的时间，脑细胞的坏死是不可逆的，药物主要是针对危险因素，预防复发。营养神经的药物效果是相当有限的，康复很大程度上在于后续的康复锻炼。同样的病灶，康复锻炼和不康复的区别，能够大到躺着生活无法自理和能够走路骑自行车。

　　郑州大学第一附属医院神经内科刘宇主任做客大河健康网直播间问题4我觉得预防是疾病的关键，古语有云“上医治未病之病”嘛。脑梗塞因为脑细胞的不可再生性，预防的作用就更为重要。美国自从开始进行国家层面上大力的脑卒中预防宣教以来，脑梗塞的发病率死亡率是逐年下降的，已经不是第一位了，而我国仍在逐年上升中。 今天讲讲一级预防，也就是没得病的人的预防，得病了的住院以后有大夫跟你们讲二级预防。预防主要是针对危险因素的预防。危险因素有不可干预的：年龄、基因等等，尤其是基因，“这就是命啊”。我们主要讲的是可干预的，基因不好的有家族史的更应该注意。可干预的主要有：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏运动、吸烟、过量饮酒、阻塞性睡眠呼吸暂停等等。高血压：少盐!国家建议6g，有脑梗2.5g，河南人14g，北方人脑血管病发病率明显高于南方，与食盐摄入过量，高血压相关，有高血压的要坚持吃药。高血脂：主要是胆固醇高，饮食除了要少盐还要少油，猪牛羊肉、肥肉少吃，胆固醇高了要吃他汀，不要过于担心肝脏和肌肉的损害，很多都是一过性的。糖尿病：因为该病很隐蔽，典型的“三多一少”的很少，经常发现的时候并发症都出来了，定期测血糖，一旦发现升高，尽快就诊。运动，尤其是有氧运动，每周尽量有4天，每次半个小时以上的，这对控制体重也有好处。戒烟，烟有百害无一利。限酒(每天一两)，这个量只能在家喝点葡萄酒，出去和弟兄们一喝就多，那就别出去喝酒了。阻塞性睡眠呼吸暂停就是打呼噜，别小看这个，是脑梗塞的独立的危险因素，也会增高血压等，如果有了也要减肥，必要时还得手术呢。 结束语相信大家看了今天的节目，一定对脑梗塞有了更进一步的了解。在这里大河健康网在再提提醒广大网友，脑梗塞对人体伤害极大，建议大家日常一定要养成良好的生活和饮食习惯，加强锻炼，增强自身的抵抗力和免疫力，只有这样才能更好的预防疾病的发生。由于时间的关系，咱们今天就交流到这，节目的最后我们也再次感谢刘主任，百忙之中做客直播间，非常感谢！

　　【责任编辑】：陈静

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