脂脱常见五证型 看看你是哪一种(图)

酒肉无度、脾气火爆、心情抑郁、气血不足、肾虚精亏都是脂溢性脱发的病因

　　记者 常辉

　　雄激素源性脱发，就是我们常说的“雄性秃”或“脂溢性脱发”，西医认为，这个病与雄激素相关。并非特指男性脱发，女性患者也有很多。这个病的发病率高居所有脱发病之首。河南省中医院皮肤科主任刘爱民总结临床经验，认为最常见的有五种证型，可以进行辨证治疗。

　　湿热蕴蒸证：好酒肉，多湿热

　　《黄帝内经》上说：“多食甘，则骨痛而发落。”这里说的甘，并不是指的甜食，而是指肥甘厚腻的食物，再加上饮酒，体内就有湿气，日子久了，湿化为热，湿热蒸腾，侵蚀发根，头发脱落。刘爱民说，这类患者多是头顶毛发稀少、油湿，头皮油、红、痒，有些头皮上还长了一些小丘疹。治疗这类患者的原则就是燥湿健脾、凉血清热、生发护发。

　　血热风燥证：情绪激动、爱吃辛辣，中央区脱发

　　这种证型的关键词就是“火”，中医所说的火，有些源于情志过激，就是大悲、大喜、大怒，气郁化火，还有些源于吃了辛辣燥热的食物，火热内生，生风化燥，发不牢固，从而脱落。这类就是我们常说的“干性脱发”，患者多伴有糠秕状的头皮屑，头发干、头皮痒，脱发的区域主要在头顶中央，有人会常常觉得头部烘热。刘爱民说：“除了从头发、头皮来判断，还要从全身其他地方来辨证，比如这类患者，还常常伴有手汗多、舌红、舌苔薄，患者的情绪比较急躁，很多人会描述自己好生气等，对于这类患者，我们的治疗原则是凉血祛风，养阴护发。一般经过调理，疏密度会有所改善，发质也会比之前粗、硬一些。”

　　肝经郁热证：心情抑郁，发根失养“这类患者多是青壮年或中年女性，发病前一般都有一段时间工作、生活压力大，口干、口苦、多梦、失眠等，或者有明确的抑郁症病史。抑郁为什么会导致脱发呢？因为长期抑郁导致肝失疏泄，气郁不畅，日积月累化为热，导致肝经气火上逆，发根失养而脱发。”

　　对于这类患者，最主要的是疏肝解郁、清热生发。“我用的解郁生发汤是从丹栀逍遥散加减而成的，丹栀逍遥散可以疏肝清热、健脾除湿，加入一些养肝生发的药，郁热去，毛发得以养护。脱发就会停止。”刘爱民说。

　　气血不足证：产后、病后气血亏虚

　　这一类最常见的就是产后脱发，女性产后大多会遭遇或轻或重的产后脱发，中医认为，发为血之余，生产或大病都会导致气血亏虚，则不能荣养毛发。“这种脱发会逐渐加重，而且没有固定的区域，患者一般还有精神倦怠、乏力、面黄、头晕、心悸、失眠多梦等症状，这些都是气血亏虚的表现。我们针对这类患者的治疗方案是益气养血，从而固发生发。”刘爱民说。

　　肾虚精亏证：久病、年老体虚

　　在中医理论中，肾其华在发，也就是说，如果肾精不充，耗损肾精，头发就失去了生长之源，变成“无根之水”，毛根空虚，头发脱落。“这类患者多在40岁以上，有些是久病体虚，他们还常伴有头晕目眩、失眠、耳鸣、腰膝酸软等肾虚的症状。治疗上对其滋补肝肾、填精生发，除了可以止脱外，乌发、生发效果也不错。”刘爱民说。

　　刘爱民最后总结说，中医治疗雄激素性脱发的重点就在于“清热、除湿”，但也并不那么简单，病因跟肝、脾、肾的关系也很密切，有些证型单一，有些证型复杂，特别是脱发时间越久，病因越复杂，单纯清热未必见效，必须根据患者体质进行正确辨证。最后，他强调，雄激素性脱发属于慢性病，治疗的疗程也比较长，一般在半年以上，患者要有耐心、有恒心，有助提高疗效。