廉价药灭绝，错不在价格改革

几块钱的婴儿痉挛症药品注射用促皮质素（ACTH），在黑市竟被炒到几千块钱。训练有素的经济学家一听这消息，下意识反应是：价格管制。遵循一般规律，越有效的常用药，越容易遭遇价格管制。ACTH不仅是治疗婴儿痉挛症的良药，同时广泛用于支气管哮喘、严重皮炎、关节炎等疾病，很早就被列入基本药物目录。价格管制的直接后果是，企业生产此种药品无利可图，选择停产。

本着“让穷人用得起药”的初衷，但得来无药可用的后果。今年6月1日起，政府对绝大多数药品取消价格管制，正是基于这样的反思。ACTH应该也在解禁之列，只恨松绑太迟。药企捕捉信息，重新生产流通、价格调整都需要时间，希望这过程越短越好，以免耽误人命。但遗憾的是，这还并未准确反映到具体的市场需求。

为什么是价格而不是其他分配机制？政府管制药价初期，经常会出现这样的情景，在一些药品领域出现，放开管制，价格涨到天上，这个情况属于改革的震荡，在这个时候很多人会嘀咕，以一盒药几千块的黑市价作参考，穷人是负担不起的，但是，指令企业按需生产，医院多加备货，根据政府低价向患者提供亲民药品，打击黑市，既能满足需求，还能打击黑市，岂不两全其美？

首先应当明确，价格高企是管制的后果，一旦放开，价格将不可能回到黑市高价。更重要的是，价格是一束灵巧的信号，它既是供给和需求的信号灯，同时是一柄包含刻度的标尺，其背后信息十分复杂，指示起来却非常简单，即企业只需盯住价格就可以，价格上涨就增产，价格下降就减产，笨拙的企业家亦步亦趋，大体也能满足需求。随着聪明者胜出，市场会趋向完善。最糟糕的市场，也好过最完美的管制分配。

应该看到，如果政府管制价格，企业的眼睛就会被蒙蔽，感知市场的神经被切断了。他们得到的价格都是正规渠道一成不变的售价。企业没有能力搜集真实的市场价格，他们只会根据新闻媒体和政府指令生产。去年3月份上海第一生化药业公司就在药监局要求下，突击生产ACTH。此前此种药品供不应求，黑市价格（也可以说是真实的市场价）已达几十上百倍，企业却浑然不知。

每当媒体报道廉价药消失，总不忘谴责制药公司贪财忘义，但是，很多企业家对此非常委屈，他们声称自己对市面缺药一无所知。我相信一部分企业家是诚实的：制药公司每年要生产几十上百种药品，由于价格被管死，谁知道廉价药真实的流通状况？即便一些企业家明知道药品短缺，他们也没有动力生产——多生产多亏损。

幸好改革已经落实，大多数药品的政府定价已经废除，但愿这事件能督促各部门加快反应。市场早日恢复它应有的样子，会使更多人得救。